带你认识肿瘤

2022年中国新发恶性肿瘤病例数约为 482.47 万例，占全球新发病例数的 24%，位居全球首位^[1]。发病前五位：肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、肝癌、胃癌。

一、什么是肿瘤

机体在各种致瘤因子长期相互作用下，局部组织的细胞因基因表达调控异常而失去了对细胞生长的正常调控，导致变异细胞过度增生而形成的新生物^[2]。早在甲骨文就有“瘤”的病名记载。中医文献中的肿瘤病名与类似现代医学的病名对照举例，石瘿：甲状腺癌；噎嗝：食管癌、贲门癌；瘿瘤：甲状腺瘤、甲状腺囊肿。

二、肿瘤怎样分类的

肿瘤分为良性肿瘤、恶性肿瘤以及交界性肿瘤３种类型。

良性肿瘤:无浸润和转移能力的肿瘤。比如结直肠腺瘤或乳腺腺瘤，是腺上皮或分泌性上皮异常增生。还有脂肪瘤，是一种临床常见的良性体表肿瘤，由分化良好的脂肪组织构成^[3]。

恶性肿瘤:具有浸润和转移能力的肿瘤。如癌是上皮性恶性肿瘤。

三、中医认为肿瘤病因是什么：

①寒、热等外部邪气导致。②喜、怒、悲、思等情绪失调。③饮食不节（洁）、饥饱失度或饮食偏嗜导致津伤气结痰凝而变生肿块。④体质内虚，机体不健康、免疫功能差，正气不足诱发肿瘤^[4]。

四、肿瘤的发展分那几个阶段

（1）癌前病变指凡有可能发展为癌的病变，常见的癌前病变包括黏膜白斑、结肠多发性腺瘤性息肉病等。

（2）上皮内瘤变（异型增生、不典型性增生或原位癌）表示上皮浸润前的肿瘤性改变。

（3）浸润癌指癌细胞突破表皮或黏膜的基底膜或黏膜肌层达真皮或黏膜下。

（4）区域淋巴结转移是指淋巴肿瘤细胞通过淋巴管转移到其他淋巴结部位。

（5）远处转移是指肿瘤细胞从原始发生的部位经由侵入循环系统，转移到身体其他部位继续生长的过程。

五、肿瘤分级和分期：

（1）三级法分级：对于上皮性肿瘤，Ⅰ级为高分化，属低度恶性；Ⅱ级为中分化，属中度恶性；Ⅲ级为低分化，属高度恶性。

（2）TNM分期：T代表原发肿瘤，根据原发瘤的大小侵犯范围分为T₁-T₄;N代表淋巴结转移，把淋巴结转移情况分N₀-N₃;M代表远处转移，分为M₀-M₁.M₀代表尚未远处转移，M₁表示已有远处转移。

六、肿瘤的治疗：

现代医学包括：手术疗法、放射疗法、化学疗法、生物治疗等^[5]。中医常用治法有（1）扶正培本，提高机体免疫力，常用黄芪、党参等。

（2）理气活血法 行气化瘀常用参三七、莪术等。

（3）软坚化痰法 化痰祛湿，软坚散结，常用鳖甲、夏枯草等。

（4）攻毒法 肿瘤的形成由于邪毒内结，毒陷邪深，常用攻毒药物有全蝎、蜈蚣等。

（5）对症治疗 肿瘤病程中常伴随全身或相近相应器官的局部症状，如发热（小柴胡汤）、疼痛（桃红四物汤）、胸腹水（葶苈大枣泻肺汤）、贫血（十全大补汤）、黄疸（茵陈蒿汤）等。

（6）其他：功法治疗如太极拳、八段锦、五禽戏等。针灸，心理，饮食调护。

参考文献

[1]陈茹,魏文强.《2022年中国癌症发病和死亡报告》解读[J].中国实用外科杂志,2025,45(02):174-180.

[2]蒋国梁．现代临床肿瘤学［D］．上海: 上海科学技术文献出版社，2004.

[3]张新合．皮下多发脂肪瘤致病相关基因分析［D］．上海: 第二军医大学，2012: 13-14.

[4]顾奎兴．中医肿瘤学［D］．江苏: 东南大学出版社，1998.

[5]朱雄增，蒋国梁．临床肿瘤学概论［D］．上海: 复旦大学出版社，2016.